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肌肉力量的強弱，是老年生活品質的

關鍵，會牽涉到對於老化的行動力

表現，像是老態龍鍾、舉步維艱、

步履蹣跚等等，原來大家習以為常

的這些，其實不能當作是

「正常老化」的過程。

「人老腿先老，養生先養腳！」

是北京一些中醫師引用古話說的，

意思是說一個上了年紀的人，

只要他走路腿是有力的話，

這個人就不算老。

如果轉換做西方研究來講，在2011年，

有一篇很重要的文獻發表，是美國

把所有老人的資料做一個彙整，發現

老年人走路的速度可以預測他的存活時間。

這個研究的目的並不是叫老人去競走或

賽跑，測量標準是以他平常走路的速度

來估算，一個人走路的速度當然會受到

很多因素的影響，包括疾病與體能等，

但是用走路走得好與否來評估整體的

健康，是蠻耐人尋味的。

這篇文獻報告發現：平常走路速度

越快的老人家，他的預期存活時間

就越長，跟中醫學講的「人老腿先老，

養生先養腳！」概念非常的像，

跟肌少症的概念也是吻合的。

人的身體組成可分為脂肪組織和淨體重，

淨體重包括了肌肉、骨骼、內臟，及

其他的結締組織。體內脂肪大致可分為

「必要性脂肪」，指的是附著在例如

肝臟、肺臟、腎臟、肌肉等組織上，

有助於臟器正常機能的運轉。

而「儲存性脂肪」大多堆積存於皮下。

當體內的脂肪過多且逐漸堆積在內臟

器官之中，便形成所謂的內臟脂肪堆積，

例如脂肪肝，是發展成為種種疾病的原因。

人身體質量的來源大概就是脂肪、

蛋白質、水分、骨頭……老化的過程當中，

慢慢的體內水分會減少、肌肉會減少、

骨質會減少、但脂肪會增加。

所以老來體重幾乎沒有什麼太大的改變，

或是有可能在65歲之後，每一年會瘦

大概半公斤，這算正常老化。

但65歲之後，即使每年輕微的體重減輕

屬於可以接受的正常老化範圍，可是

慢慢瘦下來的，其實也都不是瘦到脂肪，

所以老化後的身體組成，比較麻煩的

就是脂肪的比例增加。這樣一個老化的

過程，肌少症的狀況加重了，醫師就必須

要去傷腦筋、想辦法，做一些事情

改變這樣身體組成的變化。

• 老年人身體明顯的變化

• 健康姿勢     體弱姿勢

強而有力的腿      腿無力伸直

• 心肺功能系統衰退。

 • 肌肉骨骼系統退化。

• 聽力、視力、記憶力減弱。

 • 平衡反應變慢。

• 行為活動遲緩。

• 情緒或精神上失調。

（本文作者／陳亮恭）

（摘自／最高肌密／大塊文化出版）