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亞斯伯格症候群

邱玉珍、部分內容摘自張學岺著作《明天吹明天的風》

前台大創傷醫學部主任柯文哲說話快人快語、一針見血, 常語驚四座、引起媒體爭相報導柯氏語錄, 他說自己「不會看人臉色、說話很白目」,並非故意譁眾取寵, 但 鮮少人知道,那是因為他有「亞斯伯格症」。

對柯文哲來說,亞斯伯格症(輕微自閉症) 並沒有對他造成太大困擾,惟一的困擾是他常搞不懂人情世故,講話常得罪人也不自知。「小時候我就是一個怪咖。」柯文哲一邊吃早餐一邊說:「我兒子有亞斯伯格症。

後來, 醫師告訴我,從我的說話方式及一些行徑,判定我也有亞斯伯格症。 」他接著說,後來想想,可能因為他有亞斯伯格症,說話很白目,所以記者喜歡採訪他。

兒子三歲前不開口
談到兒子罹患亞斯伯格症,柯文哲說, 他兒子三歲前都沒有開口說話,一度以為是自閉症,後來診斷為亞斯伯格症。

天下父母親都是望子成龍, 柯文哲也不例外,聽到兒子是亞斯伯格症,雖有些遺憾, 但也只能自我安慰還好不是自閉症,只是亞斯伯格症而已, 至少還能正常上學,只是人際關係有些困難。

父子同為亞斯伯格症,柯文哲跟兒子卻不親,不知如何表達關心。 去年父親節時,他曾寫一篇文章給兒子,希望兒子不要像他「 一輩子為了迎合別人的期望,而活得很辛苦」。柯文哲說,兒子是亞斯伯格症,不易與人建立親密關係,人多的場合就不自在, 只有遇到很熟的人,才能自在地交談。

柯文哲在文中把兒子的名字大剌剌刊登出來,難道不擔心兒子被貼標籤?

他說:「 我兒子有亞斯伯格症根本不會理會外人的眼光, 只活在自己的世界裡。」

像高中聯考時,兒子的成績可以分發到成功高中;但他認為兒子失常,叫兒子再重考,結果沒考上理想高中, 只好讀私立高中。

考大學時故事重演,大學學測分數可上清大、 交大,柯文哲卻認為失常才會考這麼差, 結果兒子指考完只能去念師大。

談起這段往事,柯文哲有些愧疚,但兒子都沒有意見?柯文哲妙答: 「他是亞斯伯格症啊!沒什麼想法。」

這樣說,兒子不生氣?他說, 兒子的思考很單純,小兩歲的妹妹生氣時,也會指著哥哥的鼻子罵:「你是亞斯伯格症。」

回想自己的童年,柯文哲說,他小時候活在自己的世界裡, 不易與人交朋友,現在沒有社交障礙,是後天學習來的。

柯文哲的兒子目前在清大念動力機械系,住校一年多, 連室友名字都不知道;柯文哲笑笑說,這就是亞斯伯格症, 不知道如何與人互動。

大腦缺乏社交訊息
長庚兒童心智科主治醫師張學岺的兒子也是亞斯伯格症, 兒子三歲以前,她一直以為兒子以後一定是天文學家,因為他對天文、數學、符號等,幾乎過目不忘,每周六到天文台報到,所有問題都難不倒他,天文台的叔叔、 阿姨送他成疊禮物,因為所有題目他都會, 求他不要再到天文台搶答題目。

張學岺的兒子三歲時上幼稚園,一次耶誕節上台表演, 老師要每個小朋友玩角色扮演,她兒子就是不肯。

問他為何不玩角色扮演?她兒子很正經地說:「我要當自己!」 當時,張學岺就意識到,兒子的行為、思考跟別人很不一樣。

幼稚園畢業典禮上,每個小朋友說,以 後要當 醫師、教授、總統…… ,只有張學岺的兒子說:「長大後,我要一直玩、一直玩……。」張學岺的兒子長大後,有一天突然宣布要去當傘兵, 餐桌上大家一陣沉默,最疼他的阿嬤都要崩潰了,但他認為, 要當兵就好好當,去什麼涼單位!

張學岺表示,亞斯伯格症的小孩很有主見、很固執,沒有同理心,不知如何與人互動,人家講笑話抓不到笑點,很難跟別人交朋友。

在她的門診裡,有一個小病人,每次來都穿戴整齊,衣的每個釦子總是釦好,問他,天氣這麼熱, 為何要把釦子都釦起來?

小男生回答:「不釦起來, 那衣服做釦子幹嘛!」

小男生的回答讓人傻眼,但他講的也不是沒道理。張學岺說, 亞斯伯格症的小孩很迷人,有時會讓人抓狂,有時又想逗他們, 增加看診的樂趣。一位亞斯伯格症小男生跟女同學打架,媽媽帶他到醫院求診,小男生說出事情原委,他和班上一位女同學都想吃雞肉,女同學把餐盤裡的雞肉用湯匙切 成一半,認為一人一半很公平。

小男生則認為,「餐盤裡的雞肉明明就是一整塊,我要吃一整塊, 為什麼女同學要切成一半?」

兩人因此大打出手。小男孩邊哭邊說: 「醫師阿姨,妳現在知道為什麼要有法律了嗎?」張學岺表示,亞斯伯格症有自己的遊戲規則及固執個性, 家裡有亞斯伯格症的小孩,家長會很辛苦,需要很大的包容心。

亞斯伯格症的小孩不會說謊,說話都很直接, 但在大家眼裡就是白目。他們到人家家裡,會直接說:「 阿姨你家好窮、好小。」「阿姨,妳變得好胖。」看到媽媽跌倒,他們不會伸手扶,會直接說:「不是我的錯。」因為他們腦袋裡沒有社交網路的訊號。

江宜樺心疼特殊兒
行政院長江宜樺的兒子也是亞斯伯格症,他曾說, 這個特殊兒讓他們夫妻成長,也學會寬容及感謝,兒子是上天送給他們的禮物。江宜樺說,做 父母的也要多看特殊兒的長處。像他兒子空間感很棒,腦袋比 GPS導航地圖還精準,到哪裡問兒子,一定不會迷路。

為了教導兒子,江宜樺和太太李淑珍花了很大的心思。江宜樺回憶兒子念小學一年級時,在學校被同學欺負, 脫下運動鞋爬竿子,鞋子被同學丟進水溝,兒子哭哭啼啼執意要找回那雙鞋,江宜樺跑到學校,陪兒子找鞋, 那 一幕的辛酸,至今難忘。

很多人認為,亞斯伯格症是一種精神疾病,其實它並不是一種病症,只是他們的大腦無法擷取一般社交的暗號,不會辨識許多身體語言及臉部表情。從小就被人當成「怪胎」的《看 我的眼睛》一書作者約翰.羅比森, 直到四十歲才知道原來自己 是亞斯伯格症,並不是「怪」。

約翰.羅比森說,人家都說他們「不願與人接觸」或是「 情願自己一個人玩」,事實上並不是這樣,「 我 從來不想獨自一個人,我一個人玩是因為不知道怎麼跟別人玩。」獨 自一人是羅比森年輕時最苦澀、最沮喪的事情, 這種無法與人一 起玩的痛楚一直跟隨著他, 直到認識亞斯伯格症為止。

輕度自閉症有長才
過去醫學研究指出,亞斯伯格症是一種遺傳疾病,某個基因缺損導致他們大腦無法接收社交訊息。

今年即將發表的美國精神科診斷研究報告,美國學者認為,自閉症相關疾病(如自閉症、亞斯伯格症)應該是一種光譜的概念, 不再是一種疾病,也就是說,每個人都有亞斯伯格症。

疾病光譜的概念,最近幾年在許多精神疾病的診斷裡出現;張學岺說,從光譜概念來看,每個人都有亞斯伯格症, 只是有人二十分、有人三十分,典型被診斷出亞斯伯格的孩子,卻可能是八十分。

很多人把亞斯伯格症跟自閉症混為一談,張學岺說,自閉症與亞斯伯格症有些灰色地帶,亞斯伯格症屬於比較輕度自閉症,他們的功能一切正常, 只是有情緒及 社交上的障礙,在還沒有「亞斯伯格症」這個名詞時,常被冠上 「怪咖」、「怪僻」、「不合群」等名號。

張學岺強調,在眾多兒童精神疾病中,亞斯伯格症的孩子容易被人誤認為「沒病」、「只是個性問題」、

「父母管教問題」,或者說「他們是天才」。根據台灣兒童青少年醫學會調查,在資優班裡有不少孩子有亞斯伯格症,但亞斯伯格症的小孩不一定是天才,只是某方面有特殊才能。

醫學小辭典
亞斯伯格症候群(Asperger Syndrome,簡稱AS)是一種精神發展疾患。

亞斯伯格 與自閉症有許多相似之處,同樣具有社交技巧缺陷,對某些事物有超越一般人的興趣。

自閉症者在幼兒時期(約3歲之際,或是更小時)容易被診斷出,社會互動與語言發展出現明顯的障礙,如不對人笑、對叫喚聲沒反應、困擾時只是哭、不注視他人眼神、不會追尋他人的目光或手勢,但手腳動作發展十分靈活。

亞斯伯格症的小孩,對於感興趣的事物較一般人執著,有超出常人的堅持和投入的行為。

例如強烈著迷於車子標誌、型號、歷史故事、文獻典章、武器、鐵道站名、地標、捷運路線、生物習性等事物,常常反覆過目與倒背如流。

此外,他們會固執於某一種特定且不具功能性的常規或儀式, 且會刻板而重複身體動作,例如拍打手掌, 還 會持續專注於物體之一部分。

但張學岺提醒,近年來,有些家長會過度「對號入座」,以為孩子的某些表現就是亞斯柏格症。她說,每 個人都有自己的人格特質,只要不是很嚴重,就不要過度擔心。

男性患者居多
長庚兒童心智科主治醫師張學岺指出,近年研究顯示,7歲到16歲的兒童中,1,000人約有3.6至7.1人是亞斯伯格症,以男性居多。臨床觀察約有75% 的亞斯伯格症者為男性,精神科醫師推論,可能和男女生的大腦性別結構有關,加上女性先天的社交基礎較男性強,因此有許多輕微的亞斯伯格症者並不容易被發現。

多位名人是亞斯伯格症
安迪沃荷
牛頓
貝多芬
莫札特
愛迪生

愛爾蘭三一學院精神病學家費茲杰拉得在2005年出版《藝術創造力的起源》一書中提到,歷史上多位名人包括牛頓、 愛迪生、莫札特、貝多芬等人,多半有「亞斯伯格症候群」。

研究指出,包括作家喬治.歐威爾與威爾斯(H.G. Wells),和哲學家維根斯坦,以及政治家戴高樂和美國總 統傑佛遜等人,可能有亞斯伯格症特質。

費茲杰拉得說,這是一種輕微的自閉症, 通常他們有超凡的藝術創造與高超的數學天賦,愛因斯坦及安迪. 沃荷也被認為有這種病。

費茲杰拉得發現,導致亞斯伯格症候群的一些基因, 和擁有才氣洋溢的創意,基因是相同的。也就是,天才與瘋子之間, 僅一線之隔。

 

 

 

 

 

 

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